Daim Ntawv Qhia Txog Tshuaj Kho Mob Cov Ntsiab Lus Tawm Qhov Kab Mob Tshiab Coronavirus Ntshai Txog Tib Neeg Txoj Kev Noj Qab Haus Huv

Lub Kaum Ob Hlis 2019, Wuhan, Tuam Tshoj tau tshaj tawm ib pawg neeg mob nrog & quot; atypical mob ntsws & quot; ntawm tsis paub etiology. Ib hom kab mob tshiab ntawm tib neeg tus kabmob coronavirus (tam sim no hu ua & quot; SARS - CoV - 2 & quot;) tau txheeb xyuas qhov ua rau muaj tus kabmob no (tam sim no npe & quot; COVID {{4} } 19 & quot;).

Nws tau pom tias muaj tus kabmob coronavirus tuaj yeem ua rau muaj kev hem thawj ua kab mob kis loj. Ob qho piv txwv nyuam qhuav dhau los no yog mob hnyav ua pa nyuaj (SARS) thiab Middle East asthma syndrome (MERS). Ob tus kabmob coronaviruses (229E thiab OC43) kis rau hauv tib neeg los ntawm tsiaj. SARS - CoV - 2 lub sijhawm muaj tus kabmob coronavirus tau pib rau lub Kaum Ob Hlis 2019. Lub World Health Organization tau tshaj tawm cov kabmob kis thaum lub Ib Hlis 30, 2020 ua rau muaj kev kub ntxhov rau pej xeem kev noj qab haus huv ntawm kev txhawj xeeb thoob ntiaj teb (Kev Noj Qab Haus Huv Thaum Muaj Xwm Ceev ntawm International) Cov. Daim ntawv tshaj tawm COVID - 19 tus neeg mob thiab tuag tau dhau SARS lossis MERS tus neeg mob thiab tuag. Hauv txoj kev tshawb nrhiav tshiab, Leo LM Poon thiab Malik Peiris ntawm Tsev Kawm Ntawv Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Li Ka Shing Lub Tsev Kawm Ntawv ntawm Tshuaj ntawm Tsev Kawm ntawm Hong Kong hauv Suav Tebchaws tau hais txog qee qhov tseem ceeb tshawb pom tsis ntev los no uas cuam tshuam txog kev sib kis mob thoob ntiaj teb. Cov kev tshawb fawb cuam tshuam txog kev tshawb fawb tau luam tawm nyob rau hauv phau ntawv Journal Xwm Tshuaj nrog lub npe ntawm & quot; Kev rov tshwm sim tshiab ntawm tib neeg tus kabmob coronavirus hem tib neeg kev noj qab haus huv & quot ;.

SARS - CoV - 2 tau yooj yim cog qoob loo los ntawm cov chaw kuaj mob, thiab cov kab mob cais tawm muaj tam sim no nyob hauv Suav teb loj thiab lwm qhov. SARS - CoV - 2 yog qhov zoo ib yam li lwm yam kabmob sib kis hauv lub subgenus Sarbecovirus, uas yog beta tsim ntawm SARS - CoV coronavirus uas ua rau muaj mob SARS thiab lwm yam kev mob SARS - CoV - zoo li tus mob coronaviruses pom nyob hauv tus kab mob Coronavirus clade. Kev rov txiav txim siab ntawm tus mob coronaviruses yog ib qho muaj tshwm sim, thiab SARS - CoV raug suav tias yog qhov xav tau rov ua ntawm pob Sarbecoviruses. Qhov kev nthuav dav, tag nrho cov genome ntawm SARS - CoV - 2 yog qhov zoo sib xws ntawm cov genome ntawm tus kabmob coronavirus uas tau kuaj pom hauv xyoo 2013 ( & gt; 96% cov kab cim ntawm tus kheej), qhia tau tias cov ncaj qha txwv ntawm SARS { {0}} CoV - 2 twb tau nyob rau hauv cov puav tau kis tau tsawg kawg yog ob peb xyoos.

Lub genome - kev soj ntsuam dav ntawm SARS - CoV - 2 qhia tau tias tus kabmob kis tau tshwm sim los ntawm kev qhia tus kabmob zoonotic, thiab tus kabmob kis tau ruaj khov rau tib neeg. Raws li cov lus ceeb toom, thawj thawj cov tib neeg kev sib koom ua ke tau cuam tshuam nrog kev sib cuag nrog lub khw muag zaub hiav txwv uas paub muag tsiaj tsiaj rau zaub mov. Raws li pom hauv SARS phaum mob, zoonotic kis tau tus mob ntawm SARS - CoV - 2 yuav koom nrog ib lossis ntau cov tswv qhia nruab nrab. Txawm li cas los xij, qee qhov xwm txheej ntxov tshaj plaws tsis tau cuam tshuam nrog lub tsev lag luam nqaij ntses no hauv kev sib kis. Yog li, nws tseem tsis tau paub meej tias qhov pib zoonotic dhia tau kis ncaj qha los ntawm cov neeg liab mus rau tib neeg, lossis seb cov tsiaj nruab nrab nruab nrab tau koom nrog. Nws yog ib qho tseem ceeb heev los txiav txim seb qhov twg ntawm cov mob zoonotic thaum ntxov, vim tias tshwj tsis yog txoj kev pib ntawm kev kis tus kab mob zoonotic raug txiav txim siab thiab cuam tshuam, nws yog qhov yuav xav tau txuas ntxiv zoonotic kis xwm txheej yuav tshwm sim.

Cov kev tshawb fawb yav dhau los ntawm ob peb tus SARS - CoV - zoo li tus kabmob coronaviruses tau pom tias qee cov kab mob no tuaj yeem kis tau rau tib neeg kis ACE - 2. Nws cia siab tias cov ntsev tsim ntawm SARS - CoV - 2 yog tus qauv zoo sib xws ntawm SARS - CoV. Qhov tseeb, nws tuaj yeem raug khi los ntawm cov kab mob monoclonal antibody tshwj xeeb rau SARS - CoV spike protein. Txawm hais tias qhov tseem ceeb amino acid seem uas tseem ceeb rau qhov khi rau ACE - 2 tau hloov pauv rau hauv cov qib protein ntau ntawm SARS - CoV - 2, tus kabmob tshiab no tuaj yeem siv tib neeg, npua, puav, thiab civet ACE - 2 hauv kev sim, Tab sis tsis tuaj yeem siv tus nas ACE - 2 txhawm rau nkag rau hauv lub hlwb host. Hauv txoj kev xav, cov ntsev txaus ntawm SARS - CoV - 2 kuj tuaj yeem cuam tshuam nrog ACE - 2 ntawm lwm cov tsiaj.

Hauv thawj 99 daim ntawv tshaj tawm los ntawm cov neeg mob kuaj pom tias muaj tus mob SARS - CoV - 2 mob, cov tsos mob tshwm sim yog kub cev thiab hnoos ( & gt; 80%). Ua pa tsis ntev (31%) thiab mob leeg nqaij (11%) kuj pom hauv cov neeg mob no. Tsis zoo li cov neeg mob kis tus kab mob coronavirus uas ua rau mob khaub thuas sib xws, los ntswg thiab mob caj pas tsis tshua muaj rau cov neeg mob pw hauv tsev kho mob (≤5%), tab sis tej zaum yuav muaj ntau dua rau cov neeg mob uas muaj mob me. Hauv tsev kho mob - cov teeb meem ntawm lub tsev kho mob, cov pov thawj hluav taws xob ntawm ob tog (75%) lossis tsis sib tshooj (25%) mob ntsws tau pom, qee zaum muaj ntau qhov sib xyaw thiab hauv av - iav vau (av - iav opacities). 17% ntawm cov neeg mob ua rau muaj mob ua pa nyuaj, uas qee zaum ua rau ntau yam hauv lub cev tsis ua haujlwm thiab tuag taus. Kwv yees li 75% ntawm cov neeg mob xav tau cov pa ntxiv, thaum 13% yuav tsum muaj qhov nqus cua. Lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob no yog li 21 txog 82 xyoo, ntawm uas 67% ntawm cov neeg mob hnub nyoog laus dua 50 xyoo, thiab 51% ntawm cov neeg mob muaj feem yuav mob comorbidities. Lawv cov chaw kuaj mob thiab kev vam meej zoo ib yam li MERS lossis SARS cov neeg mob.

Cov ntaub ntawv hais tsis ntev tas los no qhia tias qhov kev soj ntsuam txhua yam ntawm tus kab mob no tej zaum yuav ua rau neeg lub siab ntau. Cov tsos mob sab sauv ntawm txoj hlab pas xws li mob caj pas thiab qhov ntswg txhaws ntswg, nrog rau raws plab, tuaj yeem tshwm sim hauv qee kis mob me. Qhov ntsuas keeb kwm ntawm kev mob ntsws tuaj yeem tshwm sim txawm tias nyob hauv cov tsos mob asymptomatic. Cov xwm txheej uas tseem ceeb no tseem qhia tau tias cov neeg laus cuam tshuam txog cov kab mob hnyav dua, thiab qhov mob hnyav ntawm cov hluas thiab cov menyuam yaus tsawg zuj zus lawm. Kev nce qib zuj zus ntawm lub hnub nyoog - cov kab mob ntsig txog kuj tau pom nyob hauv SARS.

Cov hnoos qeev qis ua pa (xws li hnoos qeev) zoo li muaj qhov thauj khoom siab dua li cov qog ua pa hauv siab (xws li qog caj pas). Tus mob RNA kuj tau kuaj pom hauv cov ntshav thiab kuaj cov quav, tab sis tib neeg tsis paub xyov cov kev ntsuas pa no puas kis tau. Xav tias cov qauv quav ntawm cov neeg mob SARS yuav kis tau los ntawm qee qhov xwm txheej (piv txwv, Hong Kong Amoy Gardens xwm txheej), nws raug nquahu kom ntsuas los tiv thaiv cov quav - rau - qhov ncauj kis tau.

Ntxiv rau qee qhov mob thaum ntxov ntawm COVID {{{{1 0}}}, tom qab ntawd tib neeg kis mob kuj yog los ntawm kev sib kis sib kis tau ntev. Siv thawj 425 tus neeg cov ntaub ntawv pom zoo hauv Wuhan, Li li al. Kwv yees qhov nruab nrab lub caij nyoog tsim tawm ntawm SARS - CoV - 2 kab mob yuav tsum yog 5.2 hnub (95% kev ntseeg siab (CI), 4.1 txog 7. Txog 95% ntawm cov kis yog 12.5 Cov tsos mob tshwm sim hauv hnub, yog li pom zoo tam sim no 14 hnub ntawm kev tshuaj xyuas lossis cais tawm yog qhov tsim nyog. Tus lej ntawm kev tsim rov qab (R {{1 0}}, tus naj npawb ntawm cov neeg mob thib ob uas xav tias yuav muaj nyob rau hauv cov neeg muaj peev xwm kis tau yooj yim) thiab lub sijhawm sib npaug ob npaug tau kwv yees kwv yees li 2.2 (95% CI, 1.4 - 3.9) thiab 7.4 hnub (95% CI, 4.2 txog 14). Lwm tus neeg {{1 0}} {{1 0}} 1 {{1 {15 Tshawb nrhiav}} # 39; kev tshawb fawb kuj tau txais cov txiaj ntsig zoo sib xws. Qhov no yog qhov sib luag rau dab tsi tau pom thaum lub caij SARS muaj kev kis mob. Txawm li cas los xij, kev kis tus mob SARS - CoV - 2 yuav tshwm sim rau cov neeg mob uas muaj mob mentsis. Seb qhov sib kis yuav tshwm sim tom qab lub sijhawm tsim tawm tseem muaj kev sib cav. Qhov no yog qhov tsis sib thooj nrog hom kev sib kis tau pom thaum lub caij sib kis ntawm SARS: SARS kis tau tshwm sim tsuas yog 4 rau 5 hnub tom qab pib tshwm sim, thiab tsis tshua muaj tshwm sim ua ntej qhov no. Ua ke ua ke, cov kev tshawb pom tau hais tias kev cuam tshuam kev noj qab haus huv rau pej xeem uas ua kom muaj kev cuam tshuam txoj kev sib kis tau zoo ntawm SARS - CoV tsis zoo li yuav tau txais txiaj ntsig zoo nyob rau hauv COVID tam sim no {{{{1 0}} sib kis.

Wu li al. Kev kwv yees hais tias muaj ntau dua 75, 000 cov neeg mob hauv Wuhan thaum Lub Kaum Ob Hlis 1, 2019 thiab Lub Ib Hlis 25, 2020 los ntawm kev siv cov ntaub ntawv xa tawm thiab cov ntaub ntawv taug kev ntawm Wuhan. Raws li tiam sis tam sim no, thiab xav tias qhov kev sib kis tsawg zuj zus vim muaj kev cuam tshuam, lawv twv tias qhov tshwm sim hauv Wuhan yuav nce siab nyob rau lub Plaub Hlis 2020. Lawv kuj kwv yees tias kev kis mob yuav nthuav dav zuj zus sab nraum Wuhan. Lawv cov kev sim txuas ntxiv tau qhia tias kev tiv thaiv kev noj qab haus huv ntawm pej xeem tuaj yeem txo tus kabmob kis tus kabmob mus txog 50%, tabsis tsis txo tus pejxeem kev mus ncig, kis tus kabmob sai sai tuaj yeem cuam tshuam tau tsawg kawg yog ob peb hlis. Txawm hais tias cov kev tiv thaiv kab mob kev tiv thaiv, xws li kev ncua hauv tsev kawm ntawv thiab kev sib cais, tej zaum yuav ncua kev tsim cov kev sib kis hauv cov teb chaws uas muaj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob txawv teb, nws tsis paub meej tias thoob ntiaj teb kev kis tus kab mob tuaj yeem tiv thaiv tau.

Txawm hais tias muaj ntau yam tau kawm nyob hauv ob peb lub lis piam dhau los, tseem muaj ntau yam kev paub tseem ceeb, nrog rau hom kev kis, kev ruaj khov ntawm tus kabmob hauv ib puag ncig, lub pathogenesis thiab kev kho zoo thiab tshuaj tiv thaiv. Hauv qhov xwm txheej tam sim no, qhov teeb meem tseem ceeb tshaj plaws yog qhov mob hnyav ntawm tus kabmob. Nws yog tsim nyog sau cia tias thaum ntxov ntawm tus mob H1N1 tus kabmob kis tus kabmob npaws H1N1 nyob rau xyoo 2009, tshaj tawm hais tias muaj neeg raug tus kabmob no tuag txog 10%. Txawm li cas los xij, cov pej xeem - raws li kev soj ntsuam txog kev mob sib kis ntawm cov hnub nyoog qhia tias qhov tseeb ntawm txhua tus neeg tuag muaj txog 0 001%. Yog li ntawd, cov kev tshawb nrhiav cov mob ntshav paug xav tau kev ntseeg tau kwv yees qhov tseeb ntawm tus mob. Cov kab mob yav dhau los kuj tseem tuaj yeem txhais ua cov pej xeem kev tiv thaiv, uas yog cov ntaub ntawv uas yuav tsum tau txiav txim siab nyob rau yav tom ntej kis ntawm tus kab mob no. Nws yuav tsum raug sau tseg tias MERS - CoV kis mob lossis MERS tus kabmob tsis yog ib txwm ua rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau kuaj pom. Yog tias SARS - CoV - 2 kev sib kis muaj cov tshuaj tiv thaiv kinetics zoo ib yam li MERS - CoV kis, ces qhov no yuav muaj kev cuam tshuam rau cov mob kis thiab cov neeg tsis muaj zog tiv thaiv. Yog li, nws yog qhov maj nrawm los kawm txog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob sib kis ntawm SARS - CoV - 2 thiab kev hloov pauv ntawm lub cell - kev kho kom haum xeeb.

参考资料：

Leo L. M. Poon et al. & nbsp;Kev nthuav tawm ntawm tus kab mob tshiab tib neeg lub cev ua mob hem tib neeg txoj kev noj qab haus huvCov. Xwm Tshuaj, 2020, doi: 10.1038 / s 41591-020-0796-5.